驗光儀是確定屈光誤差的主要方法。傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜檢查方法費時費力,難以掌握。研制了一種新型的自動驗光儀,利用紅外、電子和計算機技術(shù)檢測眼球接觸后的光濃度。
驗光儀是確定屈光不正的主要方法,在臨床實踐中需要做大量的工作。傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜檢查方法費時費力,難以掌握。一種新型的自動驗光儀誕生了,它利用紅外、電子、計算機等技術(shù)手段來檢測光線照射眼球后的濃度。
驗光屬于客觀驗光,其原理與視網(wǎng)膜驗光基本相同。采用紅外線光源和自動霧度視覺裝置放松眼睛調(diào)節(jié),采用光電技術(shù)和自動控制技術(shù)檢查屈光度。主觀和客觀方法都能準確地測量屈光度的多少和散光的軸向。這兩種方法都需要豐富的驗光經(jīng)驗,掌握驗光技術(shù)需要較長的時間,而計算機驗光則容易學習和掌握??捎糜跓o瞳孔擴張的軟性隱形眼鏡驗光診斷,并可快速測量屈光度。電腦驗光儀驗光結(jié)果均自動打印,無需轉(zhuǎn)換,一般幾秒鐘到幾分鐘就能確定一個病人的屈光不正程度,并能快速確定屈光不正的程度,矯正鏡片提供更準確的屈光度和瞳孔距離。
驗光儀可用于軟性隱形眼鏡的自動驗光診斷。驗光結(jié)果均自動打印,無需轉(zhuǎn)換,一般幾秒鐘到幾分鐘就能確定一個病人,并能快速確定屈光不正的程度,矯正鏡片提供更準確的屈光度和瞳孔距離。自動驗光的準確性受到許多因素的影響,例如,病人的頭部和眼睛的協(xié)調(diào)不好,來回移動,目標的眼睛固定驗光不夠集中,以便放松和調(diào)整是不夠的,這將不可避免地影響屈光度檢測結(jié)果的準確性,甚至重復檢查的程度是大大不同的。對于兒童及驗光間質(zhì)混濁的患者,計算機驗光測試的誤差較大,甚至無法檢測到屈光的次數(shù)。因此,用計算機確定屈光度數(shù),作為鏡面的依據(jù)是不合適的。計算機驗光不能代替驗光師和鏡片校正技術(shù),只能為人工驗光提供有用的參考。
驗光儀的特點
對于像散度與軸向的比較,球面鏡的平差對結(jié)果影響較大,且度數(shù)誤差正常。例如:“現(xiàn)在你看到路的盡頭有一棟房子。仔細看看房子。不要看路。只有這樣才能讓患者的調(diào)節(jié)盡可能的放松。(我們以前也試過,但如果病人故意盯著附近的路面看,這種方法往往太過正確了?。┤绻蛔⒁饨o予患者適當?shù)恼Z言指導,往往會導致近視矯正。
在驗光儀過程中注意事項
當三種計算機驗光結(jié)果與球面鏡相差50度以上時,說明患者可能存在調(diào)節(jié)問題,在視功能檢查時可重點進行調(diào)節(jié)檢查。如果在計算機驗光時發(fā)現(xiàn)散光的度數(shù)和軸向不穩(wěn)定且變化較大,應注意減少部分散光,代之以等效的球面度數(shù)。每次測量時都要注意患者瞳孔的變化。如果在檢查過程中瞳孔變化迅速,說明患者具有良好的調(diào)節(jié)靈活性(通常見于兒童或年輕人)。另一方面,驗光儀如果瞳孔在檢查過程中變化緩慢,則可能調(diào)節(jié)靈活性差,或調(diào)節(jié)緩慢,調(diào)節(jié)不良。在目視功能檢查的背面可以重點檢查。
結(jié)合眼科檢查結(jié)果:如果裸眼視力不太差,如0.5,但電腦驗光結(jié)果為-1.00D(表現(xiàn)程度較高),說明可能有調(diào)節(jié)痙攣、假性近視。囑患者盯著計算機驗光的視標(house)時,若發(fā)現(xiàn)角膜中心反射點不在中心,說明其kappa角較大。在做梯度透鏡時,應該注意到較大的kappa角很可能會引起瞳距測量誤差。